¿Cuál es la mejor medicina para el hígado?

Los problemas de hígado son un problema creciente en la sociedad moderna debido a diversas razones, incluidos los hábitos poco saludables. Dada la disponibilidad de numerosos medicamentos para la salud del hígado y su publicidad, muchas personas permanecen confundidas y no son conscientes de para qué sirven los respectivos medicamentos y cuáles les ayudarían.

En las siguientes líneas conocerás en detalle los diferentes tipos de medicamentos para el hígado (incluidos los médicos y no médicos) y para qué sirve cada uno de ellos.

¿Cuándo es necesario el tratamiento y la medicación para el hígado?

El hígado es un órgano con un enorme potencial compensatorio, lo que significa que puede, por así decirlo, "soportar mucho sufrimiento" antes de mostrar signos de mal funcionamiento.

Tiene capacidades regenerativas muy desarrolladas, por lo que muy a menudo se autocura cuando la homeostasis del cuerpo recupera el equilibrio.

Sin embargo, las personas pueden apoyar activamente la salud y la recuperación del hígado. Esto se puede lograr mejorando la calidad de vida, incluso iniciando un régimen de desintoxicación del hígado y tomando medicamentos y suplementos nutricionales si se sospecha enfermedad hepática.

En resumen, el tratamiento y la toma de medicamentos y suplementos nutricionales para el hígado es necesario en cualquiera de los casos que presentaremos a continuación.

Aquí están quienes son:

• Para los síntomas de la enfermedad hepática: Existen varios signos de la enfermedad hepática. Estos incluyen debilidad general y fatiga, cambios en la elasticidad y color de la piel, molestias en el hipocondrio derecho, ictericia, aparición de ascitis (agua en la cavidad abdominal) y aligeramiento de las heces, y alteraciones en las funciones cognitivas, la memoria y la concentración.
• En caso de valores elevados de enzimas hepáticas: Se detectan con mayor frecuencia durante exámenes de rutina como un hallazgo incidental. Los niveles elevados persistentes justifican un diagnóstico más profundo.
• Después de un examen de ultrasonido: nuevamente, con mayor frecuencia durante un examen preventivo, se puede detectar un aumento de tamaño o una densidad alterada, un signo de hígado graso (esteatosis).
• Si se le diagnostica una enfermedad hepática específica: estas incluyen hepatitis A, B, C, infección por citomegalovirus o virus de Epstein-Barr. En estos casos es necesario tanto un tratamiento de soporte como la administración de medicamentos antivirales específicos.
• Para la enfermedad del hígado graso no alcohólico: el tratamiento se basa principalmente en cambios en el estilo de vida, pero puede incluir medicamentos y suplementos para evitar la progresión a la esteatohepatitis no alcohólica.
• Cirrosis: Puede ser resultado de una enfermedad viral crónica, abuso de alcohol, intoxicación con diversos compuestos, etc. No existe cura, pero se utiliza terapia de apoyo para minimizar las complicaciones y prolongar la vida.
• Cáncer de hígado: en este caso, el tratamiento incluye quimioterapia, terapia inmunológica dirigida o cirugía.
• En la insuficiencia hepática aguda: Es una condición médica urgente y potencialmente mortal que requiere hospitalización y un enfoque terapéutico complejo.
• En insuficiencia hepática crónica: Es consecuencia de infecciones crónicas o cirrosis, requiriendo tratamiento de soporte.
• Para infecciones bacterianas o parasitarias: Pueden requerir el uso de antibióticos y antiparasitarios, así como drenajes y manipulaciones quirúrgicas.

También se prescribe tratamiento para enfermedades autoinmunes, utilizándose terapia inmunosupresora. En la colangitis biliar primaria y la colangitis esclerosante primaria se administran fármacos para retardar la progresión de la enfermedad, que tiene un pronóstico muy malo.

Diferentes tipos de medicamentos para el hígado

Diferentes afecciones y enfermedades del hígado requieren el uso de diferentes medicamentos.

Existen numerosos grupos de medicamentos relacionados con el tratamiento de las enfermedades hepáticas, que abordan diversos trastornos funcionales o morfológicos del órgano.

Medicamentos médicos

A continuación presentamos los principales grupos de medicamentos utilizados para tratar las enfermedades del hígado.

Medicamentos antivirales

Los medicamentos antivirales se utilizan para tratar la hepatitis B y la hepatitis C. Estos medicamentos son tenofovir, entecavir para la hepatitis B y sofosbuvir, ledipasvir para la hepatitis C. Suprimen la replicación viral, lo que permite al cuerpo limitar y eliminar la infección.

Inmunosupresores

Los inmunoestresores desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de la hepatitis autoinmune, ya que su función es reducir la actividad del sistema inmunitario para frenar el daño al tejido hepático. Éstos incluyen corticosteroides y azatioprina.

Análogos de ácidos biliares

Los ácidos como el ácido ursodesoxicólico y el ácido obeticólico se utilizan para reducir el tamaño de los cálculos biliares, en la colestasis (estancamiento de la bilis) y también en la colestasis intrahepática (dentro del hígado) del embarazo, un trastorno fisiológico asociado con el aumento de la presión y la compresión intraabdominal. del hígado y de los conductos biliares, así como  y en la fibrosis quística.

Ambos medicamentos también se utilizan en la colangitis biliar primaria y esclerosante, y a menudo se prescriben para la esteatosis no alcohólica y la hepatitis, con el fin de reducir los niveles de inflamación y reducir los niveles de enzimas hepáticas.

Agentes antifibróticos

Este tipo de medicamento se utiliza para retardar el proceso de escarificación (fibrosis) del hígado, prolongando respectivamente la funcionalidad del órgano. Ejemplos de estos medicamentos son losartán y pioglitazona.

Agentes quelantes

Los fármacos heliotrópicos se utilizan principalmente en la enfermedad de Wilson. Ejemplos de este tipo de fármacos son la penicilamina y la trientina.

Antibióticos

La ciprofloxacina, la amoxicilina-ácido clavulánico y otros son los medicamentos más utilizados para las infecciones bacterianas del hígado y del tracto biliar.

Medicamentos antiparasitarios

Este tipo se utiliza con mayor frecuencia en la equinococosis del hígado (tenia del perro), donde se utilizan para evitar la diseminación de la infección en el cuerpo.

Diuréticos

Los diuréticos se utilizan en el tratamiento sintomático de enfermedades hepáticas ya complicadas, en las que la función sintética alterada del órgano conduce a hipoalbuminemia (niveles bajos de albúmina en las células). Y esto conduce a la acumulación de líquidos en las cavidades corporales: abdomen, pecho y extremidades. Su objetivo es reducir la cantidad de agua retenida.

Los medicamentos que usted ha revisado brevemente se utilizan en la mayoría de los casos para tratar enfermedades específicas, a menudo en combinaciones, a criterio del médico tratante.

Hepatoprotectores médicos y no médicos

Existe un gran grupo de sustancias, algunas con estatus de medicamentos, otras, suplementos dietéticos, que se denominan hepatoprotectores (del inglés protect - protejo, protejo).

Estos compuestos tienen la función de proteger el hígado y apoyar su funcionamiento, y suelen ser un componente obligatorio en el protocolo terapéutico de pacientes con problemas hepáticos.

Pueden utilizarse tanto de forma profiláctica como tratamiento principal de algunas formas más leves de patologías hepáticas.

A continuación se presentan algunos de los hepatoprotectores más utilizados que  Se pueden dividir en dos grupos: hepatoprotectores médicos y suplementos nutricionales con efectos hepatoprotectores.

Entre los hepatoprotectores médicos se encuentran:

• N-acetilcisteína (NAC): Se utiliza para tratar la sobredosis de paracetamol. Ayuda a restaurar los niveles de glutatión. (el antioxidante más poderoso de nuestro cuerpo.
• S-adenosilmetionina (SAMe): apoya la función y la regeneración del hígado, y también se utiliza en la colestasis intrahepática para reducir el estrés oxidativo en el órgano.
• Pentoxifilina: Se utiliza en la enfermedad hepática alcohólica reduciendo la inflamación parenquimatosa y suprimiendo la fibrosis.

Los hepatoprotectores médicos incluyen L-ornitina y L-aspartato, que ayudan a reducir los niveles de amoníaco en casos de deterioro de la función hepática.
Hepatoprotectores no medicinales (suplementos nutricionales):

• Silimarina (extracto de hierba de cardo mariano): Quizás la preparación más conocida utilizada como primera línea de defensa contra los radicales libres en el hígado, protegiendo a los hepatocitos del daño y apoyando las capacidades regenerativas del órgano.
• Fosfatidilcolina (colina): ayuda a mantener la integridad de la membrana celular del hepatocito (célula del hígado) y puede mejorar los procesos de reparación.
• Ácido alfa lipoico: actúa como un poderoso antioxidante y ayuda a restaurar los niveles de otros antioxidantes.
• Coenzima Q10: Apoya el metabolismo energético y la función mitocondrial de la célula, y también actúa como un poderoso antioxidante.
• Selenio: Un oligoelemento importante que funciona como cofactor de otras enzimas antioxidantes.

La vitamina C y la vitamina E son potentes antioxidantes universales que protegen las células de los radicales libres y también están en la lista de suplementos nutricionales adecuados para el hígado (que ayudan en caso de enfermedades hepáticas existentes).

Además de la silimarina antes mencionada (extracto de cardo mariano), hay una serie de otras hierbas para el hígado que poseen cualidades que contribuyen al funcionamiento y la salud del órgano.

A continuación se enumeran los más populares y efectivos entre ellos:

• Diente de León: Contiene una amplia variedad de sustancias que mejoran las propiedades desintoxicantes del hígado, estimulan la secreción de bilis y tienen efectos antioxidantes.
• Hinojo: Las semillas de esta planta son ricas en la sustancia anetol, que estimula la secreción de bilis y protege al hígado del estrés oxidativo.
• Jengibre: Contiene gingerol y una serie de otras sustancias activas que tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Tiene un efecto calmante y reduce la inflamación del hígado.

Y por último añadimos la cúrcuma. La planta medicinal contiene la sustancia curcumina, que tiene importantes propiedades antioxidantes, combate activamente los radicales libres, además reduce la inflamación y mejora la recuperación de los órganos.

Diagnóstico y selección de la medicación hepática adecuada

Diagnosticar e identificar la enfermedad hepática específica es un proceso complejo que requiere que el especialista se familiarice con el historial de salud del paciente.

Luego, es necesario realizar pruebas de laboratorio para determinar los niveles de indicadores importantes relacionados con la función hepática: ASAT, ALAT, GGT, fosfatasa alcalina.

Además, se buscan específicamente patógenos como los virus de las hepatitis B y C. Según el criterio individual, el médico especialista puede solicitar otras pruebas, para detectar parásitos y marcadores de enfermedades autoinmunes.

En ocasiones es necesario realizar una biopsia, que es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo guía por tomografía computarizada o ecografía.

La selección del tratamiento y de los medicamentos adecuados se realiza sólo después de todos estos pasos de diagnóstico.

Los antibióticos y su papel en el tratamiento del hígado

El papel de los antibióticos no se destaca demasiado en el tratamiento de enfermedades hepáticas, excepto cuando se trata de una causa bacteriana establecida (más frecuentemente se trata de colangitis o absceso hepático). En otras patologías hepáticas su papel es muy limitado.

Terapias emergentes y nuevos enfoques farmacológicos para enfermedades hepáticas

Los enfoques terapéuticos modernos para las enfermedades hepáticas incluyen una terapia antiviral dirigida contra la hepatitis viral C y agentes inmunosupresores en presencia de enfermedades autoinmunes.

Las técnicas de tratamiento emergentes se basan en el trasplante de células madre en pacientes en fases finales de insuficiencia hepática con el objetivo de restaurar el tejido dañado.

Además, se está desarrollando una terapia genética para la corrección de enfermedades genéticas, así como el uso de nanopartículas para lograr la administración dirigida de un agente químico (terapéutico) específico a las células del hígado.

Junto con todos estos métodos modernos, actualmente se están realizando investigaciones y experimentos sobre el uso de micromoléculas y agentes biológicos innovadores para el tratamiento de la esteatosis no alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica asociadas con el síndrome metabólico y la obesidad.

Efectos secundarios y restricciones al tomar medicamentos

La toma de hepatoprotectores es generalmente una práctica absolutamente inocua que también puede utilizarse de forma profiláctica, especialmente en periodos de toma de más medicamentos, con mayor consumo de alcohol y otras enfermedades que puedan aumentar la carga sobre el hígado.

Al tomar otros medicamentos enumerados en los grupos individuales, existen una serie de posibles efectos secundarios relacionados con el mecanismo de acción de las sustancias.

Los corticosteroides y otros inmunosupresores, por ejemplo, conducen al desarrollo de resistencia a la insulina, síndrome metabólico, acompañado de una disminución significativa de la inmunidad y un riesgo de enfermedades frecuentes por infecciones banales, con un curso más grave que en las personas normales.

En algunos representantes de medicamentos para patologías más graves del órgano, se describe el llamado daño hepático agudo inducido por medicamentos, que conduce a un empeoramiento de la enfermedad subyacente y a una interrupción adicional de las funciones del órgano.

Es por estas razones que las enfermedades del hígado requieren una atención especial durante el proceso diagnóstico, así como a la hora de determinar e implementar el tratamiento indicado.

Preguntas frecuentes

¿Se pueden tratar las enfermedades del hígado con hierbas y suplementos?

Sí, para algunas afecciones del hígado, las hierbas y los suplementos nutricionales pueden ser suficientes si el tratamiento se inicia temprano.

¿Cuándo es necesario realizar un seguimiento más estrecho del estado de tu hígado?

En presencia de enfermedades sistémicas como diabetes, hipercorticismo, obesidad, toma de muchos medicamentos durante un largo periodo de tiempo y malos hábitos alimenticios, es buena idea monitorear periódicamente el estado de su hígado con ecografías y bioquímicos (exámenes de laboratorio).

¿Se pueden esperar efectos secundarios al tomar hepatoprotectores?

No, en general, tomarlos, incluso de forma profiláctica, es totalmente inofensivo si se siguen las instrucciones.

Fuentes:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10809338/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17966118/
• https://gi.org/topics/medications-and-the-liver/